一、常見多重耐藥菌有哪些？

耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌（VRE）、產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌、產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌、多重耐藥銅綠假單胞菌、產(chǎn)KPC酶腸桿菌科細(xì)菌等。

 

二、耐藥菌感染患者的隔離措施？

（1）首選單間，也可同種病原同室隔離；

（2）患者床旁有接觸隔離標(biāo)識(shí)；

（3）病房每天擦拭消毒，診療用品相對(duì)固定；

（4）限制人員出入，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定；

（5）實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)，進(jìn)行有創(chuàng)操作時(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

 

三、手衛(wèi)生常用名詞？

手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。

洗手：指用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程；

衛(wèi)生手消毒：指用手消毒劑擦手的過(guò)程，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2；

外科手消毒：指用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2。

 

四、“七”步洗手法”具體步驟？

（1）采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；

（2）取適量肥皂或皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；

（3）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

①掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；

④右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

⑤彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

⑥將五個(gè)手尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

⑦手腕的清洗，一手旋轉(zhuǎn)揉搓另手腕、手臂，交換進(jìn)行。

（4）在流動(dòng)水下徹底洗凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

 

五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征？

簡(jiǎn)稱“兩前三后”

（1）接觸病人前；

（2）無(wú)菌操作或清潔操作之前；

（3）接觸病人的血液、體液之后；

（4）接觸患者周圍環(huán)境之后；

（5）接觸病人后。

 

六、“外科手消毒”應(yīng)遵循的原則？

（1）先洗手，后消毒；

（2）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

 

七、戴手套注意事項(xiàng)？

（1）一副手套只用于一個(gè)病人的一個(gè)部位的操作，接觸下一個(gè)病人之前必須更換手套；

（2）操作完成，脫去手套后必須洗手。換上新手套前也要按規(guī)定洗手；

（3）接觸污染的血液、分泌物、排泄物后，應(yīng)及時(shí)脫掉手套并洗手，以免發(fā)生交叉感染；

（4）戴手套操作時(shí)如手套被刺，應(yīng)及時(shí)更換。

 

八、清潔和清洗的定義？

清潔：去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見污染物的過(guò)程；

清洗：去除診療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

 

九、醫(yī)療廢物包括哪幾類？

醫(yī)療廢物包括感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性五類。

 

十、常見醫(yī)療廢物怎樣歸類？

（1）使用后的一次性醫(yī)療器械如儀器、設(shè)備，器具、材料等物品，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫(yī)療廢物；

（2）用后的一次性使用醫(yī)療用品如指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品，均屬于醫(yī)療廢物。

（3）使用后的各種玻璃、輸液瓶(袋)，未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。

 

十一、被銳器刺傷時(shí)采取的處理措施？                         

1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)從傷口遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

4、報(bào)告所在科室領(lǐng)導(dǎo)，到院感科登記建檔，由院感科評(píng)估后開具檢驗(yàn)單進(jìn)行檢測(cè)，視暴露情況預(yù)防用藥。